闭经的五个分类及病因

1、子宫性闭经

先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良都可引发原发性闭经。睾丸化（男性假畸形）是1种罕见的遗传性家族性，由于体表形态为，常因无月经而来妇科救治。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间太长使子宫内膜萎缩等，都可引发续发性闭经。

2、卵巢性闭经

因卵巢病变引发的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良（Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20%。多由于性染色体异常所引发，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特点为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第2性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射医治后和卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特点，如多毛及阴蒂肥大等。

3、垂体性闭经

产生在青春期前的垂体肿瘤可致使原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引发功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能消退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因此还可出现其他相应的症状，如消瘦、、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。

垂体肿瘤可产生于蝶鞍内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能致使闭经、性性能消退及其他有关症状，如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。

4、下丘脑性闭经

下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧愁、恐惧、生活环境改变，都可引发中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年轻妇女。卵巢功能尚不健全，更容易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

多囊卵巢综合征多引发月经稀发或继发闭经，由于月经失调、无排卵，体内雌激素分泌过量，可伴随不孕、多毛有肥胖等，两侧卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有坚韧感。卵巢包膜肥厚，皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引发的无排卵的结果，以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。

其他如严重不良，特别是神经性厌食症、消耗性、严重贫血等，都可影响下丘脑GnRH的合成份泌，而引发闭经。长时间服用某些药物如：利血平、氯丙嗪、眠尔通及药等，也可引发闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成份泌外，还可以使PIF及多巴胺受抑制，出现闭经及泌乳，称闭经泌乳综合征。

5、其他内分泌腺异常

肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如：肾上腺皮质功能亢进或消退、甲状腺功能亢进或消退和等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引发闭经。

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