请问输卵管造影痛吗 ?
2019-08-16 09:37 来源:兰州妇科医院
输卵管造影的副作用、并发症及其预防和处理
1.碘过敏反应造影中病人出现头晕、红斑、呕吐、呼吸困难、血压下降、休克及惊厥等症状,应立即停止操作,紧急加压给氧、抗过敏、升压等治疗,惊厥者可给予硫喷妥钠。造影前必须做碘过敏试验,过敏体质者尤应慎重。
2.油栓及静脉回流发生率较低。前者多发生于油剂,后者多见于水剂。重在预防,严格造影指征及操作时间,不可距月经期过短,谨慎操作,避免损伤子宫内膜及注药压力过大、速度过快。一旦发生,立即停止操作,对症处理。
3.腹膜碘油小囊肿或肉芽肿严格造影指征,注入碘油量不宜过多。
4.输卵管破裂注药压力过大或输卵管本身有病变(如结核性溃疡),轻者仅少许出血,患者感轻微腹痛,可给抗生素观察;重者如同输卵管妊娠破裂。严格指征、谨慎操作可避免。
5.感染可致盆腔炎、腹膜炎,因无菌操作不当,或原有输卵管炎经激惹而急性发作。发生率为2%,必须抗感染治疗。严格指征及无菌操作规程可避免。
6.腹痛80%的病人出现不同程度的腹痛,可能由数种原因所致,如:原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等,更多见于输卵管阻塞者。()wens等于造影前给患者口服Fenoprofen(苯氧基氢化阿托酸)600mg,可减轻甚至消除腹痛,Vat·pula认为,前列腺素拮抗剂对防止术后疼痛可能有效。
7.辐射人们对HSG时患者卵巢受到的辐射剂量非常关切,因高能电离辐射可引起DNA损伤,染色体畸变,导致遗传基因突变。HSG检查时卵巢接受的辐射剂量与放射技术设备、摄片次数、透视时间及输卵管与胶片的距离有关,放射线对生殖细胞的损害具累积效应,因此,应尽量缩短操作时间及次数。但亦不必过虑,目前临床所用的x线放射诊断仪,基本上都是低辐射并经滤过的放射线,人体接受的照射剂量较低(约在0.20~50.00 Gy),较安全,研究发现受孕前接受1.0Gy(100rad)的x线照射,未造成胚胎损害。Kushner等采用扫描光束数字x线成像设备行HSG,每次卵巢所受到的高能电离辐射平均剂量仅为0.07Gy,大大低于常规}tSG(平均剂量为36.57Gy)。
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