输卵管怀孕见多了，双侧同时呢？

以下是丁香轩站友分享的一个病例，可谓一波三折，实在太罕见了，忍不住和大家分享下。

病症

1.一般资料: 病人 35 岁，已婚。

2. 病症: 因停经 41 天，不规则流血 1 周于 2018-06-18 住院，末次月经 2018-05-07，停经 30 余天在家查尿早产试验阳普遍性，仅有一周来消失不规则流血，门诊查 B 超左边适配器四区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往史: 辩称相关既往史。

4. 婚育史: 孕产史: 1-0-2-1，1 次人工猝死史，2010 年引剖宫产法术，2013 年引卵巢早产保守外科手法术。

体格检查和

左边适配器四区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查和

见右图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊疗

癌变早产

治疗经过

住院晚上因为β-hCG 较低，包块超过 4 cm，表示表示同意外科手法术治疗，但是病人不愿意外科手法术，立即药剂治疗。给与 MTX 治疗，因为宫腔有无回声四区，晚上同时引诊疗普遍性刮宫法术。

2018-06-20 刮宫组织学

2018-06-20 消失腹痛症状，核查 B 超

适配器四区包块增大，且喜有腹膜积液，考虑有脑出血，表示表示同意外科手法术，病人及亲属表示同意。

于 2018-06-20 引MRI探寻法术，法术中都见左边卵巢壶颈部增粗 3×4 cm，腹膜不凋亡约 200 mL，左面卵巢法术后改变，中都段类似壶颈部位置缺如，伞端包覆略增粗。

法术中都与亲属谈话，立即同时引左面卵巢切除。外科手法术方式则为: MRI下铰卵巢切除法术。

法术后诊疗: 1. 左边卵巢早产喜猝死 2. 左面卵巢积水

2018-06-22 法术后组织学

咨询

1. 因为MRI得用标本时需经过穿刺孔，所以得用标本的时候用心肌钳钳夹时遭受标本不完整，而并不是左边卵巢早产断裂？

2. 左面卵巢也有早产？？？这个消失的概率也太短了吧？

3. 左面卵巢早产会不会是先前卵巢早产外科手法术残留的陈旧普遍性癌变早产？

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编辑： 龚珠萍