分析发现置入支架与手术打开动脉的再堵塞风险接近

美国住院协会的2012年国际住院年会的一篇分析指出，使用金属螺栓和眼科眼科切除术对外开放溢的肩动脉同样长久适当。分析者称术后两年，不到7%的患儿注意到再继续溢（再继续狭窄）。新泽西海城市的马里兰大学医学院血管眼科副教授、期刊主要作者Brajesh K. Lal芝加哥大学说：“与冠状动脉的臀金属螺栓2年再继续溢引发部将约20%并不相同，分析发现肩动脉再继续溢部将比较低，这两种切除术同样适当长久， 再继续溢部将风险接近的特点。患儿和护士可以使用并不相同的标准来决定哪种切除术适合患儿。“这是目前最大规模观察两种切除术术后再继续狭窄的引发部将的分析。分析的参与者来自肩部血运重建动脉内膜畸形和螺栓试验（CREST）的一部分， 他们都有肩动脉的部分溢，有征状的患儿因为溢引发了非致残官能住院或者短暂官能脑缺血中风（极小住院），无征状患儿则没有引发过非致残官能住院或者短暂官能脑缺血中风（极小住院）。事先按照一对一配对，接受溢切除术切除（肩动脉内膜畸形）和螺栓眼科切除术两组彼此间，住院引发部将、肺部事件或者死亡情况无差异。供货大脑血液的肩动脉溢造成了10%的患儿引发住院，血运重建改善血运降低住院引发。该分析中亦有1086位患儿接受螺栓，1105位行动脉内膜畸形。术后第1个年初、半年、1年、2年用超音波来检验眼科切除术臀部注意到70%或以上的溢的患儿。两年后，分析者发现：螺栓和切除术再继续狭窄部将相同（5.8%），完全溢（全闭）螺栓后引发部将为0.3%，肩动脉内膜畸形后为0.5%。关于再继续狭窄/闭塞引发部将，螺栓为6%，肩动脉内膜切除为6.3%。20位行螺栓术患儿及23位内膜畸形患儿接受二次切除术对外开放引发再继续溢的肩动脉。未婚、糖尿病和血脂异常患儿再继续狭窄引发部将增加一倍。

分析中并未提到并不相同专业护士血运重建方式并不相同。马里兰州新泽西海城市医疗机构血管医生Lal说：“这些人群需要我们更多关注密切受控，术后积极控制小心因素。”CREST 受试者将持续受控10年。

撰稿人： hejianli