JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利昔单抗维持治疗时可否终止锂可的松治疗呢？

背景及目的：

氟化可的松的处方药可降低因炎症性肠病症（IBD）不感兴趣英夫利卜单抗（IFX）化疗的病症征中英夫利卜单抗（ATIs）形成抗体的风险。为了考虑到在不感兴趣IFX维持化疗后兼具接下来外科自由基的IBD病症征中，氟化可的松前药复发的相容性，研究工作人员进行了一系列研究。

方式

这是一项观察性前瞻物外科研究，扩及的病症征为周内的既往没有IFX口服自由基的IBD门诊病症人，以及维持IFX的外科缓解（单独或联合化疗）至少6个月的IBD病症征。停用氟化可的松的处方药后，对该队列进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病症征中，有95名病症征符合扩及标准（不等年龄38岁；男性64％；克罗恩病症80％，激素和IFX联合化疗占45％）。中位IFX接下来时间为5年，不等口服药物为533 mg，不等间隔接下来时间为7.9周。1将近没有病症征出现永久性ATIs或口服具体自由基的过多事件。四名病症征时有发生了与此具体ATIs，而没有外科自由基的归因于。在复发氟化可的松在此之后和之后进行3次IFX口服时测得的英夫利卜单抗血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着关联。一年中对IFX的声势浩大率损失为18％。

假设

在IFX维持化疗中接下来外科缓解的IBD病症征中，氟化可的松复发是安全的。本项研究表明，在IFX维持化疗下长期缓解的病症征不必如前所述用到氟化可的松进行如前所述化疗。

原始注解：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.