【盘点】主动脉瓣置换术近期重要研究进展摘要

【1】生物适配心包移位术后防血栓药剂常用与军人健康自动化里故事情节的关连性关于生物适配心包移位术（bAVR）后防血栓药剂常用的建议并不相符。这项研究成果旨在描述军人健康该委员会（VHA）bAVR后防血栓药剂的外科手术概念化，并评估防血栓策略与bAVR后故事情节的相关普遍性。研究成果常用VHA和非VHA急诊当铺档案和外来档案对bAVR患病后出院1周内途经的所列防血栓药剂进行分类：药物加华法林、仅有药物、双重防红血球、无防血栓药剂、仅有其他药剂和仅有华法林。相较较，VHA医疗机构里日渐多地进行bAVR手术，而仅有常用药物是bAVR后最最常用的防血栓药剂策略。危险性调整后的相较较，与仅有常用药物相较，药物联合华法林外科手术并不都会改善全因出生率或血栓败血症危险性，反而都会增加出血血案危险性。【2】不堪重负心包较宽的病患进行的经毛细管心包移位术这项研究成果旨在抽取有关不堪重负心包较宽（AS）的病患接纳经毛细管心包移位术（TAVR）美学概念化和故事情节的档案。伴不堪重负AS的病患最常被拒绝进行瓣膜移位。TAVR可能是这类病患一种新兴的外科手术选择。研究成果人员设计了一项世界普遍性登记旨在抽取在活动普遍性恶普遍性期间接纳TAVR的病患档案。将来自18个TAVR为里心222名肝癌病患的档案与来自5个策划为里心2,522名"无肝癌"病患进行了比较。相较较，与无肝癌病患相较，肝癌病患的TAVR与类似于的短期病状和较低的仍然病状相关。在这个队列里，出生率主要是由肝癌引起的，而进展普遍性恶普遍性是一种强有力的出生率数据分析因子。极其重要的是，85％的病患在1年时仍存活，三分之一的病患肝癌缓解/治愈。【3】经毛细管心包移位术后心室心肌机能的病状相关心理因素心室心肌飞轮标准普尔Tei是一个超音波心动图最常量，其包含了收缩期和舒张期时长间隔的信息。虽然经毛细管心包移位术后收缩和舒张最常量的病状极其重要普遍性已得到了很好研究成果，但尚未评估Tei在这种情况下的作用。研究成果纳入2007年8年初至2015年12子宫毛细管心包移位术前、后接纳过经肩超音波心动图核查的连续患者普遍性不堪重负心包较宽病患。结果显示，在有计算Tei超音波心动图图像的824名病患里，639名病患的pre-Tei正最常（<0.45），185名病患升高（≥0.45），而602名病患的post-Tei正最常，120名病患升高。校正混杂心理因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡危险性升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡危险性升高相关。在多心理因素分析里Tei可分别作为早期和晚期出生率的独立数据分析因子。表明心室心肌飞轮标准普尔Tei与经毛细管心包移位术后长短期随访期间的临床故事情节受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可数据分析心包移位术病患的病状在接纳经毛细管心包移位术的病患里，关于肌钙蛋白对病患病状的数据分析结果有矛盾的结果，本研究成果旨在评估经毛细管心包移位术前和术后肌钙蛋白对病状的数据分析极其重要普遍性。研究成果纳入了1390名接纳经毛细管心包移位术的病患，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病患术前和术后的高敏肌钙蛋白水平进行了检测，主要终点血案是1年的出生率。病患根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年出生率在第二组和第三组的病患里更高。心肌的损伤是1年出生率的数据分析因子，而这种影响在第一组的病患里更明显。研究成果结果显示，在接纳经毛细管心包移位术的病患里，术前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是病患1年出生率增高的数据分析因子。【5】机械普遍性瓣膜vs自扩张瓣膜经毛细管心包移位术后的2年故事情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经毛细管心包膜移位平台的大型随机比较研究成果：机械普遍性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究成果旨在评估Lotus vs CoreValve 2年后的故事情节。研究成果在北美、欧洲和澳大利亚的55个为里心，2014年9年初22日至2015年12年初24日期间共有912名高危/极高危的重度患者普遍性心包较宽病患按照2：1被随机分配接纳Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因出生率、出生率或致残普遍性卒里率类似于。Lotus组的致残普遍性卒里、机能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。