色素性单纯性汗腺棘皮结节1例

1 临床资料

病患者女， 69 岁，左胫同一时间第一区突起3 年余。病患者于3 年同一时间所发现左胫同一时间第一区一约大米个数褐色丘疹，无明 夙当下症状，皮损缓慢增大，全面性消失成性、结痂。 病患者个人史及鲜为人知无特殊。体检:系统定期检查阴性。 眼科情况下:左胫同一时间第一区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 个数的 对角性褐色突起，边界不清，微小色以次分布不除此以外， 轻度成性、结痂( 所示 1) 。实验室定期检查无精神状态。皮损 其组织小儿因闻:对角主因，棘层不规则内膜，上皮内境 界确切的细立方体生蛋，主要由小的或中等个数的汗 孔细立方体和透光细立方体构成，立方体核为圆状或椭圆状并较 周围角质状成细立方体的核小，立方体质因富含糖原而呈透 明化改变，局部立方体质空泡化并闻绒毛腔状成，细立方体状 态、个数赞同，生蛋内微在颗粒状圆锥状的灰色以次 ( 所示 2 ～ 3) 。抗体其组织化学定期检查 : CK7、CK10 除此以外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 除此以外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 细立方体( + ) ，SOX-10 闻生蛋内灰色以次微在内膜 ( 所示4) 。治疗: 色以次性单纯性腺体棘皮肿( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予病患者现代普遍外科手术，术后送检的其组织小儿因治疗同同一时间，随访 6 个年末，无复 所发，接下来随访中。

所示1 左胫同一时间一对角性褐色突起

所示2 其组织小儿因闻:上皮不规则内膜，上皮内境界确切的细立方体经年累月

所示3 其组织小儿因

所示4 抗体其组织化学

2 讨论

单纯性腺体棘皮肿( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少闻的良性皮肤附属机构支架，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并取名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的分析认为 HAS 似乎是小腺体汗孔 肿( eccrine poroma) 的一种变异改进型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性腺体棘皮肿、小腺体汗孔 肿、表皮导管肿( dermal duct tumor) 、汗孔腺体肿 ( poroid hidradenoma) 同属于汗孔肿的变异改进型。当肿 团仅局限于上皮内而未向表皮延伸时则为 HAS。

似乎叫做顶端汗管一端的上皮内均［4］。 HAS 临床夙出多为疣状或扁平突起、聚集的丘疹或 二者的第一组，颜色从淡红、深红、紫色、褐色不等， 经常消失老年人，女性多闻，好所发手部为躯干及手部， 临床上易误诊为脂溢性对角小儿、连续性细立方体肺癌、鲍温小儿 或其他附属机构支架［5］。 HAS 的小儿因夙出为上皮内汗孔十分相似细立方体内膜成 境界确切的生蛋，状成都是的“Jadassohn 情形”，小儿因 上须要与同属于“Jadassohn 情形”的乔纳森改进型脂溢性 对角小儿和其他良性或恶性皮肤相筛选［6］。局 部透光细立方体改变是汗孔肿一个比较常闻的小儿因特 平，典改进型特平包括导管结构转变［7］，本流感可闻 同一时间者改变，而后者则夙出为代表原始导管转变的立方体 质内空泡。此外还可闻到生蛋内微在的颗粒状圆锥状的 灰色以次内膜。色以次性汗孔肿中关于灰色以次 来源的功能似乎主要有顶端汗管内灰色以次的持 续激活、相邻上皮的灰色以次的迁移和游离，以及 受到挂钩的灰色以次刺激因子的影响［8］。在 HAS 中，CK7 的传达差异很小，CK14、AE1/AE3 常 乙型肝炎，而 CK10 阴性［7］。抑止脂质突变在 HAS 和克 隆改进型 SK 的筛选治疗时看来尽力不大，因为二者有 雷同的细立方体脂质传达情况下［7］。 色以次性 HAS 极少闻［7］，虽然 HAS 被认为是良 性小儿变，但 Ishida 等［9］列出了 5 事例既往手抄本通报的 色以次性 HAS 恶变或汗孔肺癌继所发于 HAS 的流感。纲 同一时间主要认为汗孔肺癌似乎为原所发，也似乎与先同一时间实际上 的汗孔肿有关［10］。因此，有见解认为汗孔肿中灰色 以次细立方体的定植( colonization) 似乎是向汗孔肺癌恶变的 一个提闻，但仍须要大十分相似本流感分析确认［11］。Anzai 等［5］通过对70 事例日本 HAS 病患者的分析所发现似乎有 10%的流感亦会所发生恶变。因此，正确治疗结节小儿是同一时间 提，并予现代手术切除。

请注意。

原始出处：

赵年末婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色以次性单纯性腺体棘皮肿1 事例[J],中国皮肤性小儿学杂志，2020，34（6）：680-682.