Autoimmun Rev:系统性疾患妇女导致生育异常的相关因素

背景:持续开放性红斑脱发（SLE）是一种慢开放性自身免疫开放性疟疾，主要影响育龄期成年男士。在这些病症当中，生子能力是一个值得高度重视的领域，因为与疟疾具体的诱因（则有如更佳的疟疾文艺活动，脱发头痛或疟疾具体的细菌感染），慢开放性疟疾的观念心理影响以及用药掩盖可能会损害腺体功能。生子率是所有风湿病学家在SLE男士管理当中应回避的一个重要方面，以便必需适当的用药辅助工具来保证和人身安全其生子能力。SLE生殖细胞功能心肌梗塞的病理生理机制早已只不过确定，但可充分都有外在诱因（如用药具体）和内在诱因（如疟疾具体）的主导影响。常和（CYC）是一种免疫抑制用药，用于假定严重的主要器官则有，都有脱发开放性肾炎和急开放性神经精神疟疾（NP）。一些研究成果表明，SLE病症的常和用药与月初经紊乱/闭经/生殖细胞早衰（POF）有关，与用药时的总和药物和病症年龄组有关。在用于该用药辅助工具之前，应回避用于促腺体内分泌释放内分泌类似物（GnRH-a）保留生子的能力。其他免疫胺与生子异常的关连有可能。目的:本系统手抄本综述(SLR)力图探讨育龄期SLE男士病症与生子结果具体的病理、内分泌、血清学和用药诱因。

辅助工具:本SLR是按照系统评价和荟萃统计分析(PRISMA)的首选年度报告单项开展的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有中文发表文章(1972 - 2021年4月初30日)配对。研究成果必需和数据集收集由两名独立的审稿人开展。所有数据集都是用于规范化模板提取的。用于NIH偏倚安全开放性辅助工具评量纳入研究成果的偏倚安全开放性。

结果:在评量的789篇参考资料当中，我们纳入了46项研究成果，其当中1项SLR研究成果、16项扇形研究成果、18项队列研究成果、10项观察开放性研究成果和1个病则有两部研究成果，数据集都有4704则有病症(同期组31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个月初)。研究成果当中运用于的生殖细胞早衰(POF)的界定因回避闭经的月初数和闭经的肺癌年龄组而异。与POF起因具体的病理诱因是开始用药时年龄组较小，以及SLE肺癌时年龄组较小。19项研究成果年度报告说是，常和掩盖(CYC)及其总和药物影响SLE男士的腺体功能，导致闭经和POF。与CYC相比，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调蛋白酶胺和与POF具体的安全开放性较少。与未接受GnRH-a用药的病症相比，CYC和GnRH-a联合用药的病症起因POF的高频率较少(安全开放性比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究成果评量了细菌感染总和和疟疾文艺活动对生殖细胞储备的影响，但确凿证据相矛盾。仍要，18项研究成果深入调查了内分泌和血清学诱因的掩盖上述情况，其当中Anti-Müllerian内分泌和黄体抗体都与POF具体联。

结论:关于育龄SLE男士生子具体诱因的最强确凿证据几乎是CYC用药，以及其总和药物。内分泌和血清学诱因或许不会影响生子结果，但它们可能用于评量生子状况，相比较用于特定疟疾的用药用药期间。

原文引自：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04